急性胃扩张

急性胃扩张
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急性胃扩张是指胃及十二指肠在短期内有大量内容物不能排出，而发生的极度扩张，导致反复呕吐，进而出现水和电解质紊乱，甚至休克、死亡。儿童和成人均可发病，男性多见。本病多在手术后发生，亦可因暴饮暴食所致。发病初期上腹饱胀，上腹或脐部持续性胀痛，可有阵发性加重，但多不剧烈，后出现呕吐，可少量排气、排便，后期大部分病人排便停止。本病以胃肠减压、手术治疗为主。本病可导致反复呕吐、胃穿孔、酸碱平衡及水电解质紊乱等，导致循环系统病变，甚至出现休克，引起死亡。此病病情发展快，若不及时诊治，死亡率较高；及时治疗，可治愈。

就诊科室

  • 急诊科、普通外科

病因

  • 本病多在手术后发生，亦可由暴饮暴食所致，某些疾病状态也与本病有关。
  • 腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术：可直接刺激躯体或内脏神经，引起胃的自主神经功能失调，胃壁的反射性抑制，造成胃平滑肌弛缓，进而形成胃扩张；上腹部挫伤或严重复合伤时，急性胃扩张的发生与腹腔神经丛受强烈刺激有关；麻醉时气管插管、术后给氧及胃管鼻饲，亦可产生大量气体进入胃内，形成胃扩张。
  • 疾病状态：胃扭转、嵌顿性食管裂孔疝、十二指肠壅积症等；脊柱畸形、环状胰腺、胰腺癌等压迫胃的输出道；躯体部上石膏套后引起的石膏套综合征所致；情绪紧张、剧烈疼痛、精神抑郁等引起自主神经功能紊乱，导致胃张力减低或排空延迟；抗胆碱能药物的应用、中枢神经系统损伤、尿毒症等均可影响胃的张力和胃排空。
  • 暴饮暴食。