主动脉瓣关闭不全

一种主要由主动脉瓣本身病变、主动脉根部疾病所致的疾病
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主动脉瓣关闭不全（Aortic incompetence，AI；Aortic regurgitation，AR）一种主要由主动脉瓣膜本身病变、主动脉根部疾病所致的疾病。[2]主动脉瓣关闭不全根据临床过程可分为急性和慢性主动脉瓣关闭不全。[6]
急性主动脉瓣关闭不全常见的病因有感染性心内膜炎、胸部创伤等；慢性主动脉瓣关闭不全的病因有风湿性心脏病、先天性畸形等。急性主动脉瓣关闭不全，轻症者可无任何症状，重症可出现突发呼吸困难、大汗、不能平卧、咳粉红色泡沫痰等。慢性主动脉瓣关闭不全患者在较长时间可无症状，随着反流量增大，出现与心搏量增大有关的症状，如心悸、心前区不适等。[2]慢性主动脉瓣关闭不全患者心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，颈动脉搏动增强。[3]有典型主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音伴周围血管征可诊断为主动脉瓣关闭不全，超声心动图可明确诊断。慢性轻度主动脉瓣关闭不全的患者需要定期随访，中度以上的主动脉瓣反流患者应尽早手术。原发性主动脉瓣关闭不全，主要采用主动脉瓣置换术；继发性主动脉瓣关闭不全可采用主动脉瓣成形术等。急性主动脉瓣关闭不全患者应及早考虑外科治疗。[2]
急性重度主动脉瓣关闭不全患者如不及时手术治疗，常死于左心室衰竭；慢性者一旦出现症状病情迅速恶化。[2]1955年，Taylor（泰勒）率先开始应用主动脉根部环缩技术治疗主动脉瓣关闭不全，1967年Donald N.Ross（唐纳德·N·罗斯）应用自体肺瓣置换病变的主动脉瓣（ROSS手术）。[7]葛均波院士在复旦大学附属中山医院完成了中国首例经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。[8]

分型

主动脉瓣关闭不全根据临床过程可分为急性和慢性主动脉瓣关闭不全。[6]