干咳,即咳嗽时无痰或痰量极少且难以排出,是临床肺部疾病中常见的症状之一,其病因错综复杂。[1]
病因
鼻、气管、肺、胃及食管等不同部位的病变均可能导致干咳,病因纷繁复杂,包括感染、炎症、过敏及反流等。咳嗽依据持续时间可分为三类:急性咳嗽(持续3周以内),其最常见原因为普通感冒,其他如急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作及支气管哮喘亦较常见;亚急性咳嗽(持续3至8周),患者应就医检查以排除肺部病变,常见病因有感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、上气道咳嗽综合征及支气管哮喘;慢性咳嗽(持续8周以上且原因不明),绝大多数(91%至94%)由以下四种原因引起:上气道咳嗽综合征、咳嗽变异型哮喘、胃食管返流和慢性支气管炎。特别在不吸烟、未使用ACEI药物且胸部影像学检查正常的患者中,几乎全由前三种疾病所致。[2]
鉴别诊断
咽炎