甲状腺功能亢进性心脏病

甲状腺功能亢进性心脏病
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甲状腺功能亢进可引发心脏的异常，称之为甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)。甲亢引起的心力衰竭可表现为两类，一类是心动过速和心脏排血量增加导致的心力衰竭，主要发生于年轻的甲亢患者；另一类是诱发、加重缺血性心脏病患者发生心衰，主要发生于老年人。甲状腺功能亢进时，分泌过多的甲状腺素作用于心脏，可引起心肌肥厚，进而引发一系列心血管症状和体征。甲亢性心脏病可表现为心脏扩大、心房纤颤、心肌梗死、心力衰竭等一系列心血管症状和体征。甲亢性心脏病的治疗主要包括甲亢的治疗：抗甲状腺药物、放射性碘治疗、外科手术，以及抗心衰治疗甲状腺功能亢进性心脏病对病人生命和健康的影响仅次于甲亢危象，是甲亢病人死亡的重要原因之一。

就诊科室

  • 内分泌科、心内科或内科，甲状腺外科或外科。

病因

  • 甲状腺激素作用于全身，全身组织绝大多数都有甲状腺激素受体，而心肌细胞表面受体格外多，所以心脏对甲状腺激素特别敏感，过多的甲状腺激素直接刺激心肌细胞，引起心脏做功增多。
  • 其次甲状腺激素可以增强儿茶酚胺的作用，并通过增加心血管肾上腺能受体的数目和兴奋性，增加对儿茶酚胺的敏感性，间接刺激心脏做功增多。
  • 甲状腺功能亢进时，甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致心脏扩大、心房纤颤、心肌梗死、心力衰竭等。