腮腺肿胀

腮腺肿胀
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腮腺肿胀是指腮腺部位发生肿胀的病症。腮腺位于两侧面颊近耳垂处，腮腺区前界为下颌支前缘，后界为胸锁乳突肌上部后突及外耳道，上界为颧弓下缘，下界平下颌角或低于下颌角 l～2 cm。引起腮腺区肿大的原因很多，可以是腮腺本身的疾病，也可以是全身性疾病的局部体征，还可以是非腮腺的组织，如咬肌或下颌骨的疾病。

病因

检查

  • 一、体格检查
  • 1.局部检查流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎局部有压痛，导管开口可红肿，但前者挤压腮腺流出澄清的液体，而后者流出混浊的脓液，腮腺良恶性肿瘤无压痛，导管开口无红肿。良性肿块有包膜、可活动、中等硬，恶性肿瘤坚硬，不活动，可有疼痛或面瘫表现。
  • 2.全身检查舍格伦综合征常伴有泪腺肥大及结缔组织病表现。
  • 二、实验室检查
  • 1.血常规腮腺急性化脓性炎症时，白细胞总数与中性粒细胞计数增高；流行性腮腺炎常有淋巴细胞计数增高；舍格伦综合征时白细胞数计数偏低，嗜酸粒细胞计数增多者为过敏性腮腺炎。
  • 2.类风湿因子检查类风湿因子和抗核抗体阳性球蛋白增高，血清lgG增高可见于舍格伦综合征。
  • 3.咽拭子细菌培养耳、鼻、咽部拭子细菌培养能分离出致病菌，有助于中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、白喉、化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎等的诊断。
  • 4.T细胞花环形成试验某些恶性肿瘤、腮腺炎可见E花环值降低。
  • 三、影像学检查
  • 腮腺造影被誉为诊断腮腺导管病变的金标准，对诊断腮腺炎症、良恶性肿瘤、舍格伦综合征等有很高的价值。
  • 四、病理检查
  • 组织病理学检查有助于诊断良恶性肿瘤，对指导手术有重要意义。