高血压标准
高血压判定标准
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高血压标准，是诊断高血压、界定高血压分级分类的临床依据。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，在未使用降压药的情况下，非同日3次测量诊室血压≥140/90mmHg；或连续5~7d测量家庭血压≥135/85mmHg；或24h动态血压≥130/80mmHg，白天血压≥135/85mmHg，夜间血压≥120/70mmHg，即可诊断为高血压。[2][4][5]
1984年医学家们首次提出“高正常血压”概念，后又在1993年进一步将血压低于130~85mmHg定为正常血压，因此当收缩压为130~139mmHg，舒张压为85～89mmHg，[1]或二者只要一项达此水平，便是“高正 常血压”，也就是血压“正常高值”。[1]2017年11月14日美国心脏学会公布了美国新版《高血压指南》，这是历经14年的更新，将高血压定义为血压≥130/80mmHg。同时，血压为120~129/80mmHg是血压升高，血压为130~139/80~89mmHg是1级高血压，血压≥140/90mmHg为2级高血压。[6]2018年6月9日，第二十八届欧洲高血压与心血管保护会议发布了由欧洲高血压学会（ESH）和欧洲心脏病学会（ESC）共同制定的《2018ESC/ESH高血压指南》，欧洲人沿用了140/90mmHg的高血压标准。[6]中华医学会、中国高血压联盟共同制定的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，中国高血压标准为血压≥140/90mmHg。[6]世界卫生组织2021年发布的治疗指南强烈推荐高血压患者接受降压药治疗，建议收缩压在130至139mmHg之间的心血管疾病患者接受降压药治疗。该组织推荐，无合并症的高血压患者降压目标值小于140/90mmHg；合并心血管疾病的高血压患者收缩压目标值小于130mmHg。[4]2022年11月，《中国高血压临床实践指南》发布，推荐将中国成人高血压的诊断界值由140/90mmHg下调至130/80mmHg。然而，根据2024年发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，中国高血压诊断标准仍然沿用之前的标准，即140/90mmHg。[7]2025年美国ACC/AHA（美国心脏病学会/美国心脏协会）发布的高血压指南及具体高血压标准，指南以130/80mmHg为阈值，同时确定120~129/＜80mmHg为血压升高。[8]
定义
血压是指循环血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，以毫米汞柱（mmHg）为计量单位。血压由两个数值表示：收缩压显示心脏收缩或跳动时的血管压力；舒张压显示心脏在两次跳动之间舒张时的血管压力。按世卫组织的标准，在未使用抗高血压药物的情况下，非同日 两次测量，血压值为收缩压大于等于140mmHg和舒张压大于等于90mmHg，即可诊断为高血压；此外，既往有高血压史且现使用抗高血压药物的，即使血压未达到上述水平也应诊断为高血压。中国已将血压升高的标准与该标准统一。高血压标准，即是诊断高血压、界定高血压分级分类的临床依据。[2][4]