肺泡破裂

肺泡破裂
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肺泡破裂可以由肺结核、肺气肿等引起，也可能是先天性或外伤(枪杀、刀捅或肋骨折断)引起。肺泡破裂患者可能患有慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘等导致肺气肿的疾病，也可能患有自发性气胸等基础疾病。肺泡破裂的症状主要是患侧突发性胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽。大多数患者突感患侧短时间内的针刺样或刀割样疼痛，继之以胸闷、呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。肺泡破裂如果导致中等至大量气体或液体或者症状进行性加重，常给予胸腔闭式引流术以及穿刺抽气等治疗。如果经过上述处理，呼吸困难不见好转，气胸不消失或者出血不止，则应该及时开胸探查，修复肺或支气管的损伤。肺泡破裂直接后果是导致气胸、血胸或血气胸。治疗方案要看严重程度，如果是少量气胸，没有明显的胸闷及呼吸困难等症状，可以观察、休息、吸氧，避免剧烈运动等，一般可以自行恢复，气体可以自行吸收。

就诊科室

  • 急诊科；呼吸内科或内科；胸外科或外科

为什么发生肺泡破裂

  • 发生肺泡破裂的可能性很多，可分为以下几类病因：
  • 外伤性肺泡破裂：如车祸后肋骨骨折断端刺破肺组织、刀捅后所致肺组织损伤，此时病情紧急，患者既有严重的开放性气胸症状，也会有持续性血胸导致的失血性休克的症状，需急诊处理。
  • 自发性肺泡破裂：主要见于瘦高体型的男性青年，往往不合并基础疾病，气胸症状在用力咳嗽、搬重物等情况下发生，亦可无明显诱因。这类患者症状较轻，经积极处理后可较快恢复。
  • 病理性肺泡破裂：患者有肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等基础性肺疾病，发生肺大疱破裂，此类患者治疗后容易再次发生肺泡破裂，因此需要重视基础疾病的治疗。