充血性心力衰竭
充血性心力衰竭
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充血性心力衰竭指心脏泵血不能满足身体的需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。充血性心力衰竭主要由影响心肌功能的器质性心脏病疾病所致，常见于冠状动脉疾病、各种心肌病、高血压、心脏瓣膜疾病、先天性心脏病以及严重贫血。根据心力衰竭发生的时间、速度、严重程度可分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭。据我国2003年的抽样调查，成人心力衰竭患病率为0.9％。发达国家心力衰竭患病率为1％～2％，每年发病率为0.5％～1％。随着年龄的增长，心力衰竭患病率迅速增加，70岁以上人群患病率上升至10％以上。心力衰竭患者4年病死率达50％，严重心力衰竭患者1年病死率高达50％。常见症状有劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，伴随症状有咳嗽、咳痰、咯血、咳粉红色泡沫样痰，乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌、少尿以及肾功能损害等症状。一般治疗原则为健康的生活方式、平稳的情绪、适当的诱因规避、规范的药物服用、合理的随访。积极治疗导致心脏功能受损的常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等，消除心力衰竭诱因如感染，特别是呼吸道感染。可给予强心、利尿、扩血管治疗以改善血流动力学，给与RAAS抑制剂、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂改善神经内分泌代谢，新型抗心力衰竭药物及中成药在临床也取得了较好的治疗效果。预后与多种因素有关，积极有效的治疗，可以改善症状、延长寿命。
就诊科室
- 心血管内科、全科、急诊科
病因
- 呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。
- 钠盐摄入过多，静脉液体输入过多、过快等。
- 不恰当地停用利尿药物或降血压药等。