甲状旁腺功能减退症

甲状旁腺功能减退症
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甲状旁腺功能减退症简称甲旁减，是指甲状旁腺激素（PTH）分泌减少和（或）功能障碍的一种临床综合征。临床常见类型有特发性甲旁减、继发性甲旁减、低血镁性甲旁减和新生儿甲旁减，少见类型包括假性甲旁减等。甲状旁腺激素（PTH）生成减少、分泌受抑制或PTH作用障碍三者中任何一个环节均可引起甲旁减。临床特点是手足搐搦[nuò]、癫痫样发作、低钙血症和高磷血症等。本病以钙剂、维生素D治疗为主。甲状旁腺功能减退症可造成神经、骨骼、消化、循环系统的损害。目前钙剂和维生素D的联合应用完全可以控制甲旁减的病情，所以决定预后的重点是能否得到早期正确的诊断和合理的治疗。

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  • 内分泌科

为什么发生甲状旁腺功能减退症

  • 甲状旁腺激素（PTH）生成减少、分泌受抑制或PTH作用障碍三者中任何一个环节均可引起甲旁减。
  • PTH生成减少：有继发性和特发性两种原因。前者的常见原因是由于外科手术或颈部放射治疗毁损甲状旁腺所致。特发性甲旁减病因未明，可能与PTH生物合成异常或钙离子受体激活突变有关，甲状旁腺缺如极为罕见。
  • PTH分泌受抑制：严重低镁血症可暂时性抑制PTH分泌，引起可逆性的甲旁减，因为镁离子为PTH释放所必需。低镁血症还可影响PTH对周围组织的作用。
  • PTH作用障碍：由于PTH受体或受体后缺陷，使PTH对其靶器官（骨、肾）组织细胞的作用受阻，从而导致PTH抵抗，致甲状旁腺增生和PTH分泌增多，称为假性甲旁减。本病为一种遗传性疾病。