铊中毒

人体接触或摄入含铊化合物后产生的中毒反应
[a]中毒(thallium poisoning)是人体接触或摄入含铊化合物后产生的中毒反应,包括急性铊中毒慢性铊中毒[1]
慢性铊中毒常发生于职业接触者,主要由吸入或皮肤接触途径引起。随着职业防护法规和制度的完善,职业性慢性铊中毒已少见。急性铊中毒为短期内大量摄入铊化合物产生的中毒反应,主要原因为误食或人为造成,亦可通过吸入大量含铊烟尘中毒。铊中毒的临床表现主要是胃肠道症状、周围神经症状、中枢神经系统症状、精神症状、运动无力及心脏、肝脏肾脏损伤等,均为非特异性表现。[1]可通过实验室检查电生理检查影像学检查等手段进行检查诊断。可通过清除毒物、血液净化、解毒药物、普鲁士蓝联合血液净化治疗等手段进行治理。铊自发现以来,被应用到多个领域。20世纪初,铊化合物被用于治疗梅毒淋病肺结核毛发过度生长和癣等疾病,还被用于制作杀鼠剂。20世纪70年代以来,铊制剂在大多数国家被禁用。中国外急性铊中毒患者呈增多趋势,中毒原因多为误食或人为造成。1995至2005年,美国毒物数据中心报告了830例铊中毒患者。中国1965至2017年文献报道铊中毒患者375例。解放军全军中毒救治中心2002年9月至2018年8月共收治急性铊中毒患者52例,全部为人为造成。此外,贩卖或走私毒品(鸦片、海洛因)者在毒品中添加重金属以增加毒品重量获得更多利润,因此鸦片、海洛因等毒品滥用者出现铊中毒表现。[1]
铊盐是一种剧毒物质,被列入恐怖性毒剂,熟悉急性铊中毒的临床表现特征,尽早进行毒物检测或毒物鉴别,及时准确地给予血液净化或普鲁士蓝及相关对症支持治疗后,绝大部分急性铊中毒患者都能康复治愈。漏诊、误诊和延迟诊断是导致急性铊中毒患者预后不良的最根本原因。对于高度疑似或病情危重的急性铊中毒患者,建议及时转诊至中毒救治专科中心进一步诊疗。[1]

分类

铊中毒是人体接触或摄入含铊化合物后产生的中毒反应,包括急性铊中毒慢性铊中毒[1]