单纯性甲状腺肿

非炎症或肿瘤导致的甲状腺代偿性肿大
单纯性甲状腺肿(Simple goiter[2]),又称非毒性甲状腺肿,是指非炎症或肿瘤原因导致的甲状腺代偿性肿大,可呈弥漫性或结节性肿大,以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致,甲状腺功能一般在正常范围,临床表现为甲状腺肿大、压迫症状。[3]
单纯性甲状腺肿的预防研究历史可以追溯到二千多年前。早在公元前3世纪,庄子书中已有关于“瘿”(即甲状腺肿)的记载。欧洲是在公元10世纪才有阿尔卑斯山区居民甲状腺肿的记录,公元1170年以后才知道用海藻及海草灰治疗该病。1831年,法国医师布辛盖特首先建议应用食盐加碘(简称碘盐)防治地甲肿。[6]该病分为地方性和散发性两种,[4]地方性甲状腺肿广泛分布于世界各地,主要见于离海较远,海拔较高的山区;散发性甲状腺肿多发生于青春期、妊娠、哺乳期和绝经期。[3]该病多见于青壮年妇女。[4]
单纯性甲状腺肿的辅助检查有血液检查、甲状腺摄131Ⅰ摄取率及T₃抑制试验、甲状腺扫描;[7]诊断要点以甲状腺¹³¹Ⅰ摄取率、TSH为参考,以及Tg抗体和TPO抗体等指标。[3]西医治疗方法分为药物治疗和手术治疗,常用药物有干甲状腺制剂、左甲状腺素,手术方法以切除为主;中医治疗可分为肝郁脾虚证治疗、肝郁肾虚证治疗、针灸治疗等。[5]该病预后良好。[8]

分型

单纯性甲状腺肿包括地方性和散发性两种。[4]