莱姆病
蜱传播的螺旋体病
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历史版本
莱姆病（Lyme disease）是伯氏疏螺旋体（Bolrelia burgdorferi）通过硬蜱虫叮咬人而传播的自然疫源性传染病。莱姆病最早由欧洲在1910年报道，1975年在美国东北部康涅狄格州莱姆（Lyme）镇发生流行，1980年该病被命名为莱姆病，该病在世界各地分布广泛，近70个国家有病例报道，[1]估计全球年发病30万人左右。[4]1992年世界卫生组织（WHO）将其列为重点防治疾病。[1]
莱姆病的病原体为伯氏疏螺旋体，为蜱媒传染病，硬蜱是主要传播媒介，中国主要是全沟硬蜱和 嗜群硬蜱。[5]莱姆病的临床表现分为三期：第一期局部皮肤损害期可出现特征性的慢性游走性红斑，伴有发热、寒战、咽痛、刺激性咳嗽、极度不适等症状；第二期播散感染期出现神经和循环系统受累，出现脑膜炎、脑炎、心肌炎、心包炎等表现；第三期持续感染期开始出现有膝、和肘等大关节的反复关节炎、关节肿胀等表现。患者可仅有一种病期，也可同时具有三个病期。[1]
莱姆病的诊断方法主要有病原学诊断和免疫学诊断。病原学诊断包括病原的分离培养以及PCR检测，由于直接培养病原菌十分困难，因此临床多采用血清学免疫诊断方法[6]，例如检测血清特异性IgM抗体、特异性IgG抗体等[1]。莱姆病的主要治疗方法是应用抗菌药物，如多西环素、强力霉素、阿莫西林、红霉素等敏感的抗生素。[7]莱姆病可通过加强灭蜱工作，在蜱栖息地喷洒低毒杀虫剂，尽可能避免进入有蜱生的区域，穿着覆盖手臂和腿部的浅色衣服，做好个人防护等措施进行预防。[8]