葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
表皮剥脱性皮肤病
条目
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（Staphylococcal scaled skin syndrome，SSSS），又称新生儿剥脱性皮炎、葡萄球菌性中毒性表皮坏死松解症，[2]是由金黄色葡萄球菌的剥脱毒素引起的表皮剥脱性皮肤病，常见于新生儿和5岁以下儿童，[3]临床表现为全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱。[2]
1878年，里特·冯·莱恩首先描述了葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征。从1966年开始，该病在日本开始增多，1970年~1978年共报道66例，中国雷渊河1986年报道1例。[4]发病率约为0.09/100万~0.56/100万，发病率在婴儿期、儿童期、成人期分别是7.5/10万、0.94/10万、0.11/10万。[3]该综合征可分为周身型、顿挫型、局限型。组织病理显示表皮细胞变性、坏死，表皮颗粒层和棘层分离。真皮炎症反应轻微，仅在血管周围有少许淋巴细胞浸润。[2]
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的诊断主要是根据临床表现，其次通过鼻腔周围、咽喉部、皮肤化脓区域等可能的原发感染部位进行细菌培养来辅助诊断，阳性率一般为64.7%。[3]可使用抗生素、外用药、肾上腺皮质激素等进行治疗，[4]预防措施有保持清洁、避免交叉感染、注意口腔和眼部护理。[5]约有三分之二的病例在发生脱皮后10天皮损可转愈合，个别体弱、幼小者可并发败血症、肺炎、蜂窝组织炎而导致死亡。[4]