尿尿素测定

测定24小时尿液中尿素的浓度

条目

尿尿素（Urea）是指测定24小时尿液中尿素的浓度。尿素是体内氨基酸分解代谢的终末产物。氨基酸首先经脱氨基作用生成氨，而肝细胞可以使氨生成尿素，所以肝脏是生成尿素的最主要器官。尿素主要由肾脏排泄，尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收。尿素浓度受蛋白质分解速度、食物中蛋白质摄取量和肾的排泄功能影响。临床上把尿素检查作为肾脏功能检查的常规项目。^[1]

测定方法

1.酶偶联速率法
原理：尿素在脲[niào]酶催化下水解生成氨和二氧化碳，氨在α-酮戊二酸和还原型辅酶Ⅰ存在下，经谷氨酸脱氢酶催化生成谷氨酸，同时还原型辅酶Ⅰ被氧化成氧化型辅酶Ⅰ，还原型辅酶Ⅰ在340nm有吸收，其吸光度下降速率与待测样品中尿素含量成正比。
2.二乙酰-肟[wò]法
原理：二乙酰[xiān]-肟法是根据二乙酰与尿素形成二嗪[qín]衍生物的有色复合物的显色反应。由于二乙酰本身不稳定，所以由试剂中二乙酰-肟与强酸作用产生二乙酰。

临床意义

1.增高：肾衰、心功能不全、肾动脉硬化、慢性肾炎、肾结核、慢性肾盂肾炎、肾肿瘤晚期等。肾前性或肾后性因素引起尿量显著减少或尿闭，如腹泻引起的脱水、水肿、剧烈呕吐、腹水、循环功能衰竭，以及尿路结石、前列腺肥大、肿瘤等引起的尿路梗阻，也可导致尿尿素增高。此外，体内蛋白质分解过多，如大手术以后、大面积烧伤、甲状腺功能亢进、上消化道出血及急性传染病等。
2.降低：可见于严重肝病等。