食管胃底静脉曲张
肝硬化及肝癌患者常见的并发症
条目
食管胃底静脉曲张（esophago-gastric varices，[2]GOV[1]），是由于门脉高压引起食管和/或胃底静脉血液循环障碍，血流压力增加，导致食管和胃底的静脉扩张、迂回、形成静脉曲张。[2]大约50%的肝硬化患者会出现食管胃底静脉曲张。[1]
食管胃底静脉曲张是由各种原因引起门脉高压所导致。[2]在曲张静脉开始出血之前，食管静脉曲张患者通常无症状。之后，患者会出现呕血，但不会引起疼痛。大量失血的患者可能会出现头重脚轻、虚弱和出汗等休克征象，并可能会心跳加快，血压较低。[4]食管胃底静脉曲张患者多数有慢性肝病、肝硬化的病史和临床表现，或有引起门脉高压的肝前因素或肝后因素，这是诊断的重要依据。其辅助检查方法包括X线检查、内镜检查、超声检查、放射性核素造影检查、门静脉造影、食管静脉压力测定和超声内镜检查等，其中以内镜检查最有价值。[2]其治疗方法为药物治疗、内镜治疗、血管介入治疗等。[1]
食管胃底静脉曲张的预防方式有保持均衡的饮食习惯；患有肝硬化的人应每半年到一年接受一次内镜检查；应按照医生的指示服用药物，维持药物疗效，防止食管胃底静脉曲张的发生和再出血；避免剧烈的体育运动；保持良好的心态。[1]
病因
食管胃底静脉曲张是由各种原因引起门脉高压所导致。门脉高压现有多种分类方法，或根据发病机制或以疾病的解剖部位进行划分，也有将发病机制和发病部位相结合进行分类，目前多以发病部位分类为主。[2]