老年胆囊炎

老年胆囊炎
老年胆囊炎是一种消化道疾病,常与胆石症合并存在。胆囊炎发生的原因有很多种,其中较常见的原因有:当胆囊管受到结石或其他原因的刺激时可引起炎症;胆囊管阻塞,胆汁排出不畅,胆汁淤积,局部释放炎症因子引起炎症;细菌感染,引起胆囊炎。急性胆囊炎可出现右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重,可向右肩部放射,常有恶心、呕吐、发热,但老年人临床早期症状、体征往往不典型。治疗主要是控制感染和预防合并症的发生。治疗方法有药物治疗和手术、微创介入治疗。急性胆囊炎可出现胆囊坏[]胆囊穿孔、胆囊肠瘘胆石性肠梗阻气肿性胆囊炎等严重合并症,危及生命。慢性胆囊炎可出现胆囊胆管瘘、胆囊十二指肠(或结肠)瘘。急性胆囊炎老年人易并发胆囊坏死及穿孔,病死率高,早期诊断和治疗是关键。慢性胆囊炎预后良好。[1][2]

就诊科室

  • 消化内科或内科、普通外科、肝胆外科或外科

病因

  • 胆囊管阻塞,造成胆汁排出受阻,胆汁在体内淤积,引起急性胆囊炎
  • 胃肠内的细菌通过胆道或血液循环,侵犯到胆囊,引起炎症。
  • 增龄老化过程中,胆囊收缩功能减退,造成胆汁淤滞、浓缩;胆总管末端及奥迪括约肌变得松弛,容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化可加重胆囊动脉缺血。这些病理生理变化是老年人胆囊炎胆石症发生率较年轻人增高的原因。
  • 胆囊持续的、反复发作的炎症可迁延至慢性胆囊炎[1][2]