急性百草枯中毒
因呼吸衰竭和多器官功能障碍综合征死亡的中毒性疾病
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急性百草枯中毒（acute paraquat poisoning）是指口服后突出表现为进行性弥漫性肺纤维化，可因呼吸衰竭和（或）多器官功能障碍综合征（MODS）死亡的中毒性疾病。[1]在亚洲、美洲、欧洲，每年都有大量的百草枯中毒致死病例报道。在中国，百草枯中毒已经成为内科常见的急危重症，病死率极高，[5]可达90%~100%。[1]
急性百草枯中毒常为口服自杀或误服中毒。成年人口服致死量为2~6g。也可经皮肤、呼吸道吸收及静脉注射中毒。中毒病人的表现与毒物摄入途径、量、速度及身体基础健康状态有关，[1]口服百草枯可致口腔和咽部疼痛、急性肺损伤、肝损伤、肾损伤、心功能损害、意识障碍等，局部接触主要表现为接触性皮炎和黏膜化学烧伤，通过血管、肌肉和皮肤等部位注射比较罕见，但临床表现更凶险。疑似急性百草枯中毒可进行毒物测定、肺部影像学检查、血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶、动脉血气、心电图等检查，急性百草枯中毒可根据病人毒物接触史、临床表现及血、尿中检出百草枯诊断。[2]急性百草枯中毒 的治疗在于及时减少毒物吸收和增加毒物排出，保持气道通畅，维持血压，器官功能支持，并可根据情况给予免疫抑制剂、抗氧化剂、抗纤维化等治疗。[1]
1966年，英国医学家布利万特（Bullivant）第一次在文献中报道了发生于新西兰的两起误服百草枯死亡事件，并介绍了1964年爱尔兰发生的第一起百草枯误服中毒事件，随后世界各国相继报道。[6]由于百草枯的毒性，2020年9月26日起，中国禁止百草枯可溶胶剂在境内销售、使用。[7]