心脏移植(heart transplantation),[1]是难治性晚期心血管疾病的治疗方法之一,[4]主要是针对晚期充血性心力衰竭和严重冠状动脉疾病进行的外科移植手术。[3] 心脏移植是将已判定为脑死亡并配型成功的人类心脏完整取出,植入所需受体胸腔内的同种异体移植手术。受体的自体心脏被移除(称为原位心脏移植)或保留用以支持供体心脏(称为异位心脏移植)。[3]
中国每年心脏移植手术100余例,三年生存率大于90%,五年生存率大于85%。心脏移植并不是心脏病的常规治疗方法,而是作为挽救终末期心脏病患者生命和改善其生活质量的一个治疗手段。[3]
适应证
经常规内、外科治疗无法治愈的终末期心脏病病人,包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心瓣膜病、心肌内膜纤维变性、先天性心脏病和难以切除的心脏肿瘤等,年龄在70岁以下,完善的内科治疗后心功能仍为Ⅲ~Ⅳ级,心脏射血分数低于20%,估计生存时间不足1年者。[2]