蝴蝶骨

一种异常的肩胛状态
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蝴蝶骨，是肩膀以下分居后背两侧呈对称分布的两块肩胛骨，当手臂一张一合时，两片薄骨在皮肤下清晰可见。[5]具体指由于前锯肌麻痹造成肩胛骨贴胸能力减弱，上肢前推时其脊桂缘失去牵拉而翘起所形成的畸形状态。[1]从背后看仿佛拥有了一双翅膀。也正是因为这个“美好”的联想，它受到部分爱美人士的追捧。但实际上，翼状肩是很常见却被大家忽略的其中一种异常体态。[6]
形成翼状肩的原因大多是由于前锯肌、斜方肌、菱形肌，及其支配神经，包括胸长神经、副神经、肩胛背神经等的受损。一般来说，前锯肌麻痹最为多见，而斜方肌和菱形肌麻痹较为少见。翼状肩的患者经常表现为后肩疼痛，此疼痛可以沿着手臂向远端辐射，或向上辐射到同侧颈椎区域。翼状肩的其他症状包括受限的上肢运动，尤其为易屈曲疲劳。通过医生对患者进行病史询问、肌肉骨骼检查、肌电图检查、刺激性测试，搭配X线片或CT扫描检查综合诊断翼状肩，通过手术治疗、保守治疗等方法可以治疗翼状肩。[3][2][4][7]

定义

正常人肩胛骨和胸壁之间存在一种微动关节即肩胸关节，它是肩关节正常活动的重要组成部分，肩胛骨的运动就是由肩胸关节及其周围的肌肉、韧带等软组织完成的。肩胛骨协同肱骨完成肩关节正常的旋转运动，并为上肢推、托、伸以及投掷等动作提供稳定的基础，所以维持肩胛骨的动态稳定非常重要。但如果稳定肩胛骨的肌肉出现问题，肩胛骨将会不稳定，三角肌就会受累出现废用性萎缩，当三角肌按正常生理运动方式活动上肢时，肩胛骨会随着上肢旋转或扑动来完成协同运动，也就会产生所谓的翼状肩。[4]
翼状肩与正常肩对比