颅骨骨髓炎

条目

历史版本

颅骨骨髓炎是致病菌侵入颅骨引起的非特异性炎性反应，常有头部外伤史。多因开放性颅脑损伤，是颅脑损伤重要的并发症。以青少年多见，常有头部外伤史，多为头部伤口受到污染或头部邻近部位感染灶蔓延引起，少数为通过血行播散所致。急性期局部头皮呈红肿、压痛等炎性反应，远处头皮可有水肿，邻近淋巴结肿大，并可伴有发热、倦怠、寒战等全身症状。颅骨感染迁延未愈可转成慢性骨髓炎，局部表现可有头皮下积脓或破溃成窦道，窦道有时闭合，有时破溃流脓，脓液中可杂有坏死的小骨块，当排脓不畅时，局部及全身症状增剧。颅骨骨髓炎不仅可造成神经系统功能障碍，部分患者反复发作，经久不愈，甚至有死骨排出。手术清创及清除死骨，联合使用抗生素。经抗感染和手术治疗后，本病一般预后良好。

就诊科室

神经外科

病因

颅骨骨髓炎的病因包括：
在开放性损伤过程中颅骨直接被污染，而伤后清创又不够及时或在处理中不够恰当；
头皮损伤合并伤口感染经导血管蔓延至颅骨，或头皮缺损使颅骨长期外露坏死而感染；
开放性颅骨骨折，累及鼻旁窦、中耳腔和乳突。