钩端螺旋体病
一种全身性急性感染性疾病
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钩端螺旋体病（leptospirosis），简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体（简称钩体）通过感染动物的尿液、组织直接或由感染动物的尿液污染水、土壤，间接传染给人的急性感染性疾病。钩体可分为致病性钩体（问号钩端螺旋体）和非致病性钩体（双曲钩端螺旋体）。问号钩体为钩体病的病原，全世界问号钩体已发现24个血清群钩体，在中国问号钩体可分为18个血清群76个血清型，常见的有黄疸出血型、犬型、秋季热型、波摩拿型等。[2]
钩端螺旋体病潜伏期多为7~14天，[4]临床典型表现为早期出现钩端螺旋体败血症[2]（发热、眼结膜充血、腓肠肌压痛等），[4]中期出现多器官损害和功能障碍[2]（咳嗽、黄疸、肾损害等），[4]后期出现眼部症状（巩膜表层炎、葡萄膜炎等）、中枢神经系统症状（脑膜炎、脑动脉炎等）等并发症。[5]该病的诊断主要依据流行病学资料（流行地区、易感者接触史等）、临床表现（急起发热、腓肠肌疼痛与压痛等）、实验室及其他检查（血白细胞总数、中性粒细胞比例、血清钩体免疫球蛋白M抗体等）。治疗措施包括一般治疗、病原治疗（如多西环素、青霉素等）与对症治疗（如地西泮、氢化可的松等）。采取综合性预防措施，改善环境和预防接种疫苗是控制钩体病流行和减少发病的关键。[4]该病轻型或亚临床病例预后良好，病死率低；而重症病例如肺大出血、中枢神经系统严重损害等病死率高。[2]
钩端螺旋体病是世界上分布最广泛的动物源性疾病之一，[2]鼠类和猪是钩体主要的储存宿主和传染源，[4]可通过皮肤、消化道等途径进行传播。[2]该病分布广泛，几乎遍及世界各地，热带、亚热带地区流行较为严重。全年均可发病，主要流行于夏秋季。[4]人群对该病普遍易感，男性高于女性。据统计全球每年发病人数约103万，重症人数30万~50万。[2]中国发病率有显著下降趋势，2019年1~7月中国钩端螺旋体病发病人数为72例，死亡人数为2人。[2]钩端螺旋体病属于中国法定报告乙类传染病之一，[8]在《中华人民共和国进境动物检疫疫病名录》中被列为二类传染病、寄生虫病。[9]