柯萨奇病毒感染
柯萨奇病毒经呼吸道和消化道感染引起的疾病
条目
柯萨奇病毒感染是由柯萨奇病毒（Coxsackievirus，CV）经呼吸道和消化道感染后引起的疾病[1]。柯萨奇病毒分为A和B两型，是一类常见的经消化道和呼吸道感染人体的病毒[3]。柯萨奇病毒感染好发生于15岁以下儿童[1]，传播极广[3]，在世界流行，发展中国家发病率高[1]，易发生于温、热季节，在亚热带和热带全年都可发病，同一地区年流行的病毒型常有改变[3]。
柯萨奇病毒感染是柯萨奇病毒自口腔及鼻咽入侵至消化道、呼吸道局部黏膜，在黏膜上皮及咽部或肠壁淋巴组织居留和增殖，引起口、咽、呼吸道、肠道等部位的局部表浅炎症。柯萨奇病毒感染的临床表现多样，可引起脑炎、脑膜炎、心 肌炎、心包炎、手足口病、急性呼吸道感染、皮疹、疱疹性咽峡炎、急性流行性出血性结膜炎、感染性腹泻等疾病[3]。该病诊断需询问流行病学史，结合必要的实验室检查，确诊依赖于病毒学检查 ，即从咽拭子或粪便中分离出病毒，血清测定柯萨奇病毒特异性IgM抗体也有助于诊断。柯萨奇病毒感染尚无特效疗法，以对症治疗为主，可采取加强护理，卧床休息，保证营养等治疗；对高危患儿出生后可肌注人血免疫球蛋白减少发病及减轻病情[1]。
预防重点以切断传播途径为主，对柯萨奇病毒感染者应采取消化道及呼吸道隔离措施[1]。该病一般预后良好。约5%的脑膜炎病例可有肌紧张和智力低下的后遗症。婴幼儿的全身性感染、心肌炎、肺炎等的预后较差，病死率也较高[3]。