5p征

5p征
肢体动脉栓塞或血栓形成时，特征性表现为持续性疼痛（pain），同时伴有患肢苍白（pallor）、无脉（pulselessness）、感觉异常（paresthesia）和运动障碍（paralysis）等症状和体征。这5个症状和体征的英文词首为P，故称为5P征。其出现和缺血严重程度及缺血时间有关。出现5P征应尽快行相关检查明确诊断，多数病例需要急诊手术。肢体动脉栓塞或血栓形成时，特征性表现为持续性疼痛（pain），同时伴有患肢苍白（pallor）、无脉（pulselessness）、感觉异常（paresthesia）和运动障碍（paralysis）等症状和体征。这5个症状和体征的英文词首为P，故称为5P征。其出现和缺血严重程度及缺血时间有关。出现5P征应尽快行相关检查明确诊断，多数病例需要急诊手术。

病因

临床表现

  • 5P征包括疼痛、肢体苍白、无脉、感觉异常和麻痹。由于缺血时间及缺血程度的不同，并非所有动脉急性缺血都表现出完整的5P征。
  • 1.疼痛
  • 急性锐痛是最早出现的症状，一般急性动脉栓塞以远平面的患肢疼痛，活动时疼痛加剧。随着继发性血栓的形成和延伸，疼痛平面可向近端发展，但当感觉神经最终缺血坏死后，痛觉会减弱。
  • 2.苍白
  • 由于组织缺血，皮肤乳头层下静脉丛血液排空，皮肤呈蜡样苍白。如果静脉丛内存在少量血液，苍白皮肤间可见散在的青紫斑块。肢体严重缺血所以皮肤阙冷，尤其是肢端。
  • 3.无脉
  • 急性动脉栓塞发生时，在栓塞部位远端的动脉搏动就会减弱或消失，栓塞部位近端可出现弹跳状强搏动。
  • 4.感觉异常
  • 由于神经组织对缺血相当敏感，故在急性动脉栓塞早期就会出现患肢感觉及运动障碍。患肢远端出现袜套形感觉丧失区，其近端有感觉过敏区，感觉减退区平面低于动脉栓塞平面。
  • 5.运动障碍
  • 运动障碍患者可有肌力减退，麻痹及不同程度的手足下垂，最终会出现肌肉坏死，运动功能完全丧失。