羊膜腔感染综合征

羊膜腔感染综合征
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羊膜腔感染综合征系指羊膜腔、胎儿及其附属物（胎膜、脐带、胎盘）在孕期或分娩时，发生非特异感染，部分病例分娩后炎症病变仍可继续发展，导致产妇和新生儿出现一系列症状和体征的一种综合征。羊膜腔感染综合征的病因是孕期母体免疫功能受到抑制，局部抵抗力下降，为微生物的入侵创造了条件。目前认为，细菌是宫内感染的主要病原微生物。表现为：孕妇体温升高大于37.5℃，心率增快＞100次/min，胎心率＞160 次/min，查体子宫收缩伴有压痛，子宫颈出现脓性分泌物，严重者可出现中毒性休克症状，胎盘、胎膜和羊水粪染并伴有臭味。使用抗生素抗感染治疗，无论孕周大小尽快终止妊娠。新生儿应收入新生儿监护病房进一步治疗。羊膜腔感染综合征可引起母体重度感染、早产，新生儿吸入性肺炎、颅内感染及败血症等。是导致围产儿和孕产妇患病率、死亡率升高的重要原因。

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病因

  • 羊膜腔感染综合征的病因是孕期母体免疫功能受到抑制，局部抵抗力下降，为微生物的入侵创造了条件。目前认为，细菌是宫内感染的主要病原微生物。
  • 临床常见的危险因素有：
    • 胎膜早破。
    • 医源性因素：阴道、宫腔操作的频次增加或无菌观念不足可增加风险。
    • 宿主抵抗力下降。
    • 其他危险因素：羊水胎粪污染是宫内感染的高危因素。