低镁血症

低镁血症
低镁血症是血清镁浓度<0.75mmol/L(1.82mg/dl),本病较多见。可能由长期禁食、严重腹泻、大量利用利尿剂、糖尿病酮症酸中毒甲状旁腺切除术等引起。低镁血症可伴有低钙血症,本病可累及神经、心血管等多个系统,表现为手足抽搐、呕吐、腹泻、眩晕、肌震颤、肌无力等。低镁血症需根据病因治疗,症状较重者可补镁。低镁血症可导致癫痫发作心律失常等,严重者可引起室颤导致猝死。积极治疗,预后较好。

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病因

  • 正常情况下体内镁平衡主要靠肾脏调节,患低镁血症常见于以下情况。
  • 长期禁食、厌食或长时间肠外营养而没有补充镁。
  • 严重腹泻、长期胃肠减压引流、肠瘘以及短肠综合征等导致经胃肠道丢失镁。
  • 大量应用利尿剂及某些肾脏疾病,导致经肾排出镁增多而重吸收减少。
  • 高钙血症糖尿病酮症酸中毒甲状旁腺功能亢进伴有严重骨病患者在甲状旁腺切除术后,过量的PTH突然清除使大量的钙、镁进入骨细胞内等。