蜡样芽孢杆菌
芽孢杆菌科芽孢杆菌属的一种革兰氏阳性菌
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历史版本
蜡样芽孢杆菌最初于1887年由弗兰克兰在牛棚的空气中分离出来。[5]第一起蜡样芽孢杆菌食物中毒早在1906年就有报告，但直至1950年才明确其病因。[4]该菌两端较平整，革兰氏阳性大杆菌，大小为（1~1.5）μm×（3~5）μm，呈短链状排列，有周鞭毛，能运动，不形成荚膜，可形成芽孢，芽孢呈椭圆形，位于菌体的中央或稍偏一端，芽孢小于菌体直径。为需氧菌，对营养要求不高，生长温度为25~37℃。该菌繁殖体不耐热，其芽孢需经100℃、30min杀死，干热120℃、1h杀死。该菌产生两种肠毒素，其致病因子包括施普善（cereolysin）和磷脂酶C（Phospholipase C），即腹泻毒素和呕吐毒素。[3]
引起蜡样芽孢杆菌中毒的食品主要有剩米饭、米粉、甜酒酿、剩菜等；[6]通过灰尘、土壤、苍蝇、昆虫、不洁的用具与容器污染食品；[3]食物中毒是由于食物中带有大量活菌和该菌产生的肠毒素引起的。中毒症状因其产生的毒素不同可分为呕吐型和腹泻型两类，临床表现分别为恶心、呕吐、头晕等；腹泻、腹痛和水样便等。[6]呕吐型主要由耐热肠毒素引起，腹泻型由不耐热肠毒素引起。[7]
蜡样芽孢杆菌食物中毒在临床上具有自限性的特点，病情较轻，病程短，一般不超过12h。一般患者的治疗都采取对症治疗；通常不建议给予止吐和止泻药物，可给予静脉补充生理盐水或平衡盐溶液，预防脱水。病情严重者可使用抗生素治疗，通常选用头孢类或大环内酯类抗生素。[4]预防措施为严格执行食品安全操作规范，剩饭及其他熟食品在食用前须加热至100℃等。[3]