卵巢上皮性肿瘤

最常见的一类卵巢肿瘤
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卵巢上皮性肿瘤（epithelial tumor of the ovary[2]）是来源于卵巢表面生发上皮及其下间质的肿瘤，为最常见的一类卵巢肿瘤。[4]其根据组织学和生物学行为特征，可分为良性、交界性和恶性。[3]
卵巢上皮性肿瘤病因不明，[4]发病高危因素有生殖内分泌因素，个体年龄、饮食及体质指数因素，遗传因素等。[2]卵巢上皮性良性肿瘤一般生长缓慢，病程长，患者一般情况良好，可无自觉症状，腹水征一般阴性；卵巢上皮性癌生长迅速，病程短，患者常有腹水、腹胀、腹痛，一般情况差，可出现消瘦甚至恶病质。卵巢上皮性肿瘤诊断主要根据年龄、病史、临床表现、影像学检查、肿瘤标志物检查等[4]，需对良、恶性进行评估[5]，最后依靠病理检查确诊和分型。[4]
卵巢上皮性良性肿瘤根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况，决定手术范围。卵巢上皮性癌初次治疗原则是手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗，其对化疗敏感，即使已有广泛转移也能取得一定疗效，常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、环磷酰胺等，多采用以铂类为基础的联合化疗，其中铂类联合紫杉醇为“金标准”一线化疗方案。[3]
卵巢上皮性肿瘤占原发性卵巢肿瘤50%~70%，占卵巢恶性肿瘤85%~90%[3]；其发病率为(9~17)/105[2]，多见于中老年妇女[5]，很少发生在青春期前和婴幼儿。[3]良性肿瘤若保留卵巢，术后可能会复发，但不影响生存。而卵巢癌死亡率高[4]，其预后与分期、组织学分类及分级、病人年龄及治疗方式有关，以分期最重要，期别越早预后越好。其中Ⅰ期卵巢癌如病变局限于包膜内，5年生存率达90%，而Ⅳ期卵巢癌仅为10%。[5]

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