曼氏迭宫绦虫

裂头科、迭宫属的寄生虫
曼氏迭宫绦虫(学名:Spirometra mansoni) ,又称孟氏迭宫绦虫,是裂头科、迭宫属的一种寄生虫。可分为成虫、裂头蚴和虫卵三种形态,成虫主要寄生于终宿主猫、犬等的小肠内,偶可寄生于人体小肠;裂头蚴主要寄生于人体,可引起曼氏裂头蚴病。[4]
早在明朝万历年间,中国医药学家李时珍在其作品《本草纲目》中就提到过裂头蚴。1882年,帕特里克·曼森在中国厦门对1具男性尸体进行尸检时发现了由迭宫属裂头蚴引起的第1例人体裂头蚴病例。[5]成虫一般长60~100cm,宽0.5~0.6cm。头节细小,呈指状,长1.0~1.5mm,宽0.4~0.8mm。其背腹面各有一条纵行的吸槽。颈部细长。链体有节片约1000个。裂头蚴呈长带形,乳白色或淡黄色,大小(0.5~30)cm×(0.3~1)cm。头部膨大,末端钝圆。虫卵呈椭圆形,两端稍尖,长52~76μm,宽31~44μm。浅灰褐色,卵壳较薄,一端有盖,内有1个卵细胞和若干个卵黄细胞。[4]
曼氏迭宫绦虫分布很广,但成虫在人体感染并不多见;裂头蚴病呈世界分布,多见于中国、韩国日本等国家,中国是病例报道数最多的国家。成虫寄生在人的小肠,引起中上腹不适、轻微疼痛及恶心呕吐等症状,经驱虫后即消失;裂头蚴感染潜伏期长短不一,从几天到数年不等,主要有五种类型,分别为皮下裂头蚴病、眼裂头蚴病、口腔颌面部裂头蚴病、脑脊髓裂头蚴病、内脏裂头蚴病。[4]人体感染裂头蚴的途径有2类,即裂头蚴或原尾蚴经皮肤或黏膜侵入;误食裂头蚴或原尾蚴。[6]
成虫感染可以粪检虫卵以确诊,曼氏裂头蚴病则主要靠从局部检出虫体来诊断,可采用CT、磁共振成像(MRI)等进行辅助检查,亦可用裂头蚴抗原进行免疫辅助诊断。成虫感染可用槟榔南瓜子合剂、吡喹酮丙硫咪唑等药驱虫;裂头蚴病的治疗视虫体的多少和寄生部位而定,手术既可诊断又可治疗,是最主要的治疗手段。对不能手术去除的虫体,可向硬结内注射40%酒精普鲁卡因以杀死裂头蚴。[4]

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