高钾血症

钾代谢失常引起的一种疾病
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高钾血症（hyperkalemia）是指血清钾浓度>5.5mmol/L的一种病理生理状态，此时的体内钾总量可增多（钾过多）、正常或缺乏。[3]截止2021年，中国高钾血症发生率为3.86%，而合并心力衰竭的患者高钾血症的发生率高达12.54%。[6]
高钾血症分为急性高钾血症和慢性高钾血症。[6]它与钾摄入过多、钾排出减少、细胞内钾转到细胞外等病因有关。[2]该病会出现心肌收缩功能降低、血管收缩、四肢松弛性瘫痪等临床症状。[3]高钾血症的诊断主要依靠生化检查确定，[7]血清钾离子浓度高于5.5mmol/L即可诊断为高钾血症。[4]
高钾血症的主要治疗是早期识别和积极治疗原发病，控制钾摄入，停用升高血钾的药物。高钾血症对机体的重要威胁是心脏抑制，治疗原则是迅速降低血钾水平，保护心脏。[3]同时，可以通过防治原发病、降低体内总钾量等方式来进行预防。[8]通常，高钾血症若得到及时正确的纠正，多不会引起严重后果；中重度高钾血症可引起心搏骤停，必须迅速积极抢救。[4]

分型

高钾血症分为急性高钾血症和慢性高钾血症。急性高钾血症是指血清钾在短时间内升高，超过5.0 mmol/L。慢性高钾血症是指在1年内高钾血症（血钾>5.0 mmol/L）反复发作。慢性高钾血症患者往往存在导致血钾升高的疾病基础，如慢性肾脏病、慢性心力衰竭、糖尿病、长期服用RAASi类药物等。[6]通常，根据血钾水平分为轻、中、重度，血钾浓度5.5~6.5mmol/L为轻度高钾血症，血钾浓度6.6~7.5mmol/L为中度高钾血症，血钾浓度>7.5mmol/L为重度高钾血症。[4]