中枢神经系统感染

病原体侵犯中枢神经系统引起的急慢性疾病
中枢神经系统感染(central nervous system infection[1]),是指各种病原体包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等侵犯中枢神经系统实质、脑膜、血管引起的急慢性疾病[5]
中枢神经系统感染的感染途径分为血行感染、直接感染和逆行感染三种[3]。临床表现包括发烧、头痛、恶心、呕吐、颈部僵硬、意识模糊或精神状态改变等,此外也可导致癫痫、昏迷、视力或听力受损、肢体麻木或无力、尿便失禁等症状[2]
中枢神经系统感染可以通过腰椎穿刺及脑脊液检查、影像学检查、分子生物学检测等手段进行诊断[4][6]。其治疗方式主要分为三个方面:针对病原体的抗感染治疗,针对机体免疫力的添加治疗和针对神经系统及全身并发症的对症治疗[6]

分类

1.根据病原体侵犯中枢神经系统不同的解剖部位,中枢神经系统感染可分为以下几种。①脑炎脊髓炎或脑脊髓炎:主要侵犯脑和/或脊髓实质;②脑膜炎、脊膜炎或脑脊膜炎:主要侵犯脑和/或脊髓软膜;③脑膜脑炎:脑实质与脑膜合并受累[3]