脐带异常
可导致胎儿出现病理性变化甚至死亡的疾病
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脐带
异常(Abnormalities of umbilical cord)是一种可导致胎儿出现一系列病理性变化甚至死亡的疾病。
[2]
脐带异常可引起胎儿宫内急性或慢性缺氧,甚至胎死宫内,
[3]
占死产病例的19%。
[7]
脐带异常中的脐带缠绕临床发生率约为13.7%-20%,其中以脐带绕颈最为常见,约占90%。
[2]
脐带异常包括脐带过短、过长、缠绕、打结、扭转、脐带附着异常等,
[8]
诱发因素包括胎头未衔接、胎位异常、胎儿过小等。脐带异常临床表现可有胎先露部下降受阻、
胎儿窘迫
、胎心率异常、
胎动
异常等,
[3]
多数可经产前超声诊断,单脐动脉需排除合并
染色体
异常或结构异常,对有
胎盘
位置异常者需排除
脐带
帆状附着和前置血管。
[2]
孕期出现
胎儿窘迫
、胎心率异常、足先露或肩先露等,应及时处理。
[3]
[9]
预防脐带异常应做到孕期积极纠正异常
胎位
,临产后卧床待产,
胎膜破裂
时及时
听诊
胎心,尽量减少肛查、
阴道
检查等。
[2]
分型
脐带先露与脐带脱垂