脐带异常

可导致胎儿出现病理性变化甚至死亡的疾病
脐带异常(Abnormalities of umbilical cord)是一种可导致胎儿出现一系列病理性变化甚至死亡的疾病。[2]脐带异常可引起胎儿宫内急性或慢性缺氧,甚至胎死宫内,[3]占死产病例的19%。[7]脐带异常中的脐带缠绕临床发生率约为13.7%-20%,其中以脐带绕颈最为常见,约占90%。[2]
脐带异常包括脐带过短、过长、缠绕、打结、扭转、脐带附着异常等,[8]诱发因素包括胎头未衔接、胎位异常、胎儿过小等。脐带异常临床表现可有胎先露部下降受阻、胎儿窘迫、胎心率异常、胎动异常等,[3]多数可经产前超声诊断,单脐动脉需排除合并染色体异常或结构异常,对有胎盘位置异常者需排除脐带帆状附着和前置血管。[2]孕期出现胎儿窘迫、胎心率异常、足先露或肩先露等,应及时处理。[3][9]
预防脐带异常应做到孕期积极纠正异常胎位,临产后卧床待产,胎膜破裂时及时听诊胎心,尽量减少肛查、阴道检查等。[2]

分型

脐带先露与脐带脱垂