克山病
地方性心肌病
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历史版本
克山病（Keshan Disease[1]）是1935年在中国黑龙江省克山县最早发现的一种地方性心肌病。该病以心肌变性和纤维化为特征，主要临床表现为急性或慢性心力衰竭伴有各种心律失常，为中国特有的一种呈慢性病程经过的心肌病。[2][3]
克山病的起源是1935年深秋在黑龙江省西部，有7个毗邻县农区短期频发急性病患者死亡事件，并于1936年5月成立调查委员会进行研究。结果揭示此病一种慢性的心肌功能障碍，因仍不明确其本质，故1937年1月以发现地命名。[4]1975年，克山病病区逐步开展以口服亚硒酸钠和改善儿童膳食营养为主的综合措施，基本控制了克山病的流行。[5]20世纪70年代末，急型的发病率由50年代初的52/10万下降到0.3/10万。[5]20世纪80年代随着改革开放，农村经济的发展，急型克山病消失，主要以慢型和潜在型为主，病情呈逐年下降趋势。[5]2012年克山病监测结果，云南省共有慢型克山病807人，患病率为6.56/10万，其中本年度新发慢型克山病19人，发病率为0.15/10万。[5]
克山病分为4个类型，分别是急型、亚急型、慢型和潜在型，临床各型间可相互转变。该病发病范围很广，不仅限于克山县地区，还有黑龙江、吉林、辽宁等16个省和自治区，321个市、县，朝鲜和日本曾有散发病例；有多发年和少发年之分，中国北方各省的急型克山病主要发生在冬季（11月份至次年2月），中国西南各省的慢型和亚急型则发生在夏秋季（6至8月）；[2][3]发病人群以农业人口、生育期妇女、儿童为主。[1]