新生儿低钙血症
钙离子代谢紊乱疾病
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历史版本
新生儿低钙血症（neonatal hypocalcemia）是新生儿期的一种钙离子代谢紊乱性疾病。[1]该病于1900年已有报道，并非由维生素D缺乏引起，[5]当新生儿的血清总钙水平低于1.75mmol/L（7mg/dl），或血清游离钙水平低于1mmol/L（4mg/dl）时即为低钙血症，是新生儿发生惊厥的常见原因之一。[1]
新生儿低钙血症易发生于糖尿病母亲所生的婴儿、早产儿及围产期窒息的新生儿，[6]其发病机制在于分娩时新生儿甲状旁腺功能暂时受到抑制，血甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）水平较低，出生后母亲钙的供应中断，而外源性钙的摄入不足。[1]该病的症状轻重不一，主要表现为呼吸暂停、烦躁不安、肌肉抽动及震颤、惊跳等。[2]
当新生儿有不明原因的惊厥、尖叫、喉喘鸣或呼吸暂停，应进行实验室检查，离子钙是生物学活性钙，是评价早期钙状态的有益指标。[6]该病的治疗主要有补充钙剂、镁剂、维生素D及调整饮食等方法。[1]该病很少导致中枢神经系统器质性损害，伴有其他疾病的低钙血症，预后取决于原发疾病。[6]积极进行保胎治疗降低早产儿及低出生体重儿的发生率、母亲孕期根据具体情况适量补充钙剂及维生素Ｄ、多晒太阳等可预防该病的发生。[7]