猝死
在很短时间内发生意想不到的非创伤性死亡
条目
历史版本
猝死（Sudden death，SD）[2]是指自然发生、出乎意料的突然死亡，即看来貌似健康人或病情经治疗后已稳定或正在好转的患者，在很短时间发生意想不到的非创伤性死亡，其特点为死亡急骤、死亡出人意料、自然死亡或非暴力死亡。[3]
世界卫生组织（WHO）规定：发病后6小时内死亡者为猝死。中国普遍公认的发病时间为1小时。猝死的分类方法很多，常见的分类是将猝死分为非心脏性猝死和心脏性猝死，心脏性猝死约占猝死的50%，冠心病是猝死的主要原因，其次是呼吸系统疾病，约占20%，其余就是中枢神经系统和消化系统疾病。猝死的发生率占总死亡人数的15%~30%，中国的猝死发生率为1.0%~3.6%，在老年人中可占2.3%~5.8%。[2]猝死的诱发因素有心血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等，发病机制有心搏骤停、急性心脏排血受阻、急性心包压塞等。猝死发生前可无任何先兆，部分患者在猝死前有精神刺激或情绪波动，有些出现心前区闷痛，并可伴有呼吸困难、心悸、极度疲乏感；或出现急性心肌梗死，可伴有室性早搏。[3]
猝死根据临床症状、体征及心电图可诊断，即心音消失、大动脉搏动消失、血压测不出等临床表现，辅助检查有心电图检查、实验室检查等。猝死的救治方法为迅速到达现场并实施心肺复苏，心肺复苏按照胸外按压、开放气道、人工呼吸、除颤和复苏药物应用的顺序进行。[3]预防措施有定期体检、积极治疗原有疾病、避免精神过度紧张等。[4]猝死救治成功率低，远期预后差。[5]