咽喉异物

条目

历史版本

咽喉异物是耳鼻咽喉科门急诊常见急症之一。儿童多见，尤其是学龄前儿童。咽喉异物主要是因盲目吞咽食物而造成的。异物种类很多，包括动物骨骼、假牙以及其他异物，以鱼刺最常见，易停留在扁桃体、舌根、会厌谷、下咽侧壁和梨状窝等处。症状因异物种类及刺入部位不同而异，患者常自觉咽喉刺痛，吞咽时加剧，可有发痒、咳嗽等不适，甚至出现喉黏膜水肿、血肿等。准确地发现并且取出异物是治疗的关键，大多数异物能在压舌板或间接喉镜检查下发现并用枪状镊或异物钳取出。取出困难的咽喉异物，可用间接喉镜或者电子喉镜取出。如果治疗不及时或处理不当，常延误病情，容易引起咽旁间隙化脓和感染, 严重者甚至会导致食管穿孔。异物所致的外伤或未能及时取出者会导致咽喉水肿，颈部脓肿，皮下脓肿，吸入性肺炎，纵隔炎，败血症，大出血等严重并发病。经过及时治疗，一般预后较好。

就诊科室

耳鼻咽喉科、急诊科

病因

主要是因盲目吞咽食物而造成的。
饮食不慎，将未嚼碎的食物或混杂在食物中的鱼刺，肉骨，果核等咽下所致。
儿童嬉戏，将小玩具、硬币等放入口内，哭、笑、跌倒时异物坠入喉咽部。
睡眠、昏迷或酒醉时发生误咽（如假牙脱落）。
老年人咽部感觉较差，牙齿脱落，咀嚼不充分，易发生此病。
精神病患者，昏迷、酒醉、癫痫发作、咽肌瘫痪、自杀、麻醉未醒时可将异物咽下。
头颈部外伤时，弹片等异物存留于咽腔。
手术中止血纱条、棉球、缝针等误留于鼻咽部、扁桃体中。