会厌炎

会厌上方组织的细菌性蜂窝织炎
会厌炎(英文名:epiglottitis[1]),又称声门上喉炎,是指会厌上方组织的炎症性疾病,可致呼吸道入口狭窄,有呼吸道梗阻的危险,是一种严重的潜在致命性感染。[2][3]
会厌炎可分为急性感染性会厌炎和急性变态反应性会厌炎等。[4]急性感染性会厌炎多由细菌或病毒感染所致,创伤、异物、刺激性食物、有害气体、放射线损伤等均可引发声门上黏膜炎性病变。邻近病灶(如急性扁桃体炎、咽炎、鼻炎等)蔓延也可侵及声门上黏膜,还可继发于急性传染病。[3]急性变态反应性会厌炎属Ⅰ型变态反应,抗原多为药物、血清、生物制品或食物。药物中以青霉素最多见,阿司匹林、碘或其他药物次之;食物中以虾、蟹或其他海鲜多见,个别人对其他食物亦有过敏。多发生于成年人,常反复发作。[3]
急性感染性会厌炎主要症状有畏寒、发热、咽喉疼痛、呼吸困难等;急性变态反应性会厌炎主要表现为喉咽部堵塞感和说话含混不清,但声音无改变,无畏寒发热、呼吸困难,亦无疼痛或压痛,全身检查多正常。间接喉镜和纤维或电子喉镜检查可见会厌明显肿胀。急性感染性会厌炎治疗时应取半坐位或侧卧位,必要时行气管切开或气管插管,治疗以抗感染及保持呼吸道通畅为原则,并防治负压性肺水肿。急性变态反应性会厌炎治疗时首先进行抗过敏治疗,常用药物有肾上腺素、氢化可的松、地塞米松等;会厌及杓会厌襞水肿非常严重者,应立即在水肿明显处切开1~3刀,减轻水肿程度。[3]

分类

会厌炎可分为急性感染性会厌炎和急性变态反应性会厌炎等。[4]