嗜麦芽窄食单胞菌

黄单胞菌科
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嗜麦芽窄食单胞菌是一种革兰氏阴性细菌，属于黄单胞菌科。该菌最初被命名为嗜麦芽假单胞菌，后来被归入黄单胞菌属，并在1993年被命名为嗜麦芽窄食单胞菌。该菌广泛存在于水、土壤和动物体内，是一种条件致病菌。由于其对多种抗生素耐药，因此在临床治疗中带来很大困难。该菌在MacConkey琼脂培养基上生长良好，产生有色菌落。嗜麦芽窄食单胞菌在免疫功能受损的患者中，可能导致医院感染。此外，该菌还与囊性纤维化、癌症和HIV等疾病的机会性感染有关。该菌对医疗器械和导管等无生物表面的附着，也是住院患者的主要风险之一。

性质

1. 嗜麦芽窄食单胞菌是窄食单胞菌属中的成员，是重要的医源性感染菌，其分离率在非发酵菌中，仅次于铜绿假单胞菌和鲍曼氏不动杆菌，其中易感因素包括：体弱，免疫功能低下，外伤，插管，手术，移植，使用呼吸机等。从菌株的来源及分布来看，该菌主要是引起呼吸道感染，在其他疾病中亦分离到该菌，说明嗜麦芽窄食单胞菌在医院内感染的重要作用。
2. 嗜麦芽窄食单胞菌具有复杂的耐药机制，外膜通透性低，对多种抗生素不易渗透，可产生多种β-内酰胺酶，如青霉素酶，头孢菌素L2酶以及金属锌酶，因此对β-内酰[xiān]胺类，氨基糖苷类，喹[kuí]诺酮[tóng]类抗生素耐药，同时对碳青酶烯类抗生素也耐药。由于嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性较强，一旦发现该菌感染应及时根据药敏报告合理用药。
3. 嗜麦芽窄食单胞菌医院感染有逐年上升的趋势，对高危因素的患者，尤其是在气管切开，插管，呼吸机支持的危险因素存在时，要警惕该菌呼吸道感染的发生，临床医生应按抗菌药物临床应用指导原则合理使用抗生素，一旦检出该菌，须根据药敏，及时，足量联合使用有效的抗生素。此外，应积极治疗原发病，改善和保护机体免疫状态等综合性治疗措施也十分重要。