二尖瓣脱垂

二尖瓣脱垂
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二尖瓣脱垂是多种原因导致的二尖瓣叶（前叶、后叶或两叶）在心室收缩期脱入左心房的疾病，可伴随或不伴随二尖瓣关闭不全。成人发病率约5％。肉眼见受损瓣膜透明、胶冻状。整个二尖瓣呈松弛状，可隆起呈屋顶状或圆拱状。可见于风湿或感染性心内膜炎、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、冠心病、先天性心脏病等，也可见于多种结缔组织疾病，如Marfan综合征、成骨不全。二尖瓣脱垂最常累及后瓣叶。心室收缩时，过长的瓣叶使瓣膜进一步向上进入左心房。瓣膜活动的突然停止产生喀喇音，瓣叶闭合不全导致收缩中、晚期的反流性杂音。大多数二尖瓣脱垂起病缓慢，患者可无症状。往往由于进行心脏听诊，或因行心脏超声检查时发现。主要症状为心悸、乏力、呼吸困难和胸痛，但症状往往与活动、体征和二尖瓣返流程度无关。少数患者心悸频率较高。二尖瓣脱垂的主要治疗方法行二尖瓣成形术或二尖瓣置换术。手术后可以有效缓解症状。

就诊科室

  • 心内科或心外科，心胸外科或外科

病因