牙周脓肿

牙周脓肿
image
牙周脓肿是位于牙周袋壁或深部牙周结缔组织中的局限性化脓性炎症。牙周脓肿可以发生于任何一型牙周炎患者。根据病程，分为急性和慢性牙周脓肿。根据数目，分为单发和多发牙周脓肿。本病的典型表现有：牙龈发红、水肿、疼痛或有瘘管等。急性期脓肿的治疗原则是镇痛、抗感染及脓液引流。慢性期可在牙周基础治疗前提下酌情牙周手术治疗。本病不可逆破坏牙周胶原纤维和骨质，积极治疗可延缓疾病进展。。积极治疗和牙周维护下多数患牙能保留数年，，少数牙齿因松动明显，需要拔除。

就诊科室

  • 牙周科、口腔科

病因

  • 深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展，而脓液无法向袋内排出时，可形成袋壁软组织内的脓肿；迂回曲折的、涉及多个牙面的深牙周袋，脓性渗出物不能顺利引流，特别是累及根分叉区时。
  • 洁治或刮治时，动作粗暴，将牙石碎片和细菌推入牙周袋深部组织，或损伤牙龈组织；深牙周袋的刮治术不彻底，导致牙周袋的袋口虽然紧缩，但牙周袋底处的炎症仍然存在，没有得到引流。
  • 牙髓治疗时根管或髓室底侧穿、牙根纵裂等，有时也可引起牙周脓肿。
  • 机体抵抗力下降或有严重的全身疾病，如糖尿病等，容易发生牙周脓肿。对多发性或反复发作牙周脓肿的患者应注意排除糖尿病的可能性。