凹甲

一种较为常见的甲板畸形
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凹甲（英文名：koilonychia），又名反甲、匙状甲，是一种较为常见的甲板畸形。[1][2]
凹甲于1919年首先由Crocker叙述，后Hellier提出该病的命名。[4]凹甲可能与局部血液循环相关，由于四肢局部血液循环变差，指甲营养缺失，半胱氨酸量减少，进而使甲床萎缩，真皮结缔组织纤维化，甲体受到牵拉而形成凹甲。病甲表现为甲板变薄，中间凹陷，四周翘起，形成匙状。[2][5]凹甲有遗传性、症状性和特发性不同类型，后者是由于职业因素长期接触碱性物质或矿物油等引起。另外，患有缺铁性贫血、缺氧、雷诺病、冠心病、风湿热和甲状腺功能亢进或低下等疾病的患者也常见凹甲。凹甲发病无明显性别差异，严重程度与季节相关，一般冬季加重，夏季减轻。凹甲以针对原发病及对症治疗为主。对于破溃出血，可局部外用抗生素预防感染。必要时拔除病甲。[2]

病因

凹甲可能与局部血液循环相关，由于外因或内因导致四肢局部血液循环变差，指甲营养缺失，半胱氨酸量减少，进而使甲床萎缩，真皮结缔组织纤维化，使已经变薄的甲体受到牵拉而形成凹甲。[2][5]先天遗传性呈常染色体显性遗传，可以是缺铁性吞咽困难（Plummer-Vinson）综合征的体征之一。后天见于铁代谢障碍、血红蛋白病、冠心病、红细胞增多症、梅毒、黑棘皮病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、银屑病、扁平苔藓、雷诺病、硬皮病、肢端肥大症、念珠菌病、掌跖角化病、风湿热、伤寒以及寒冷与缺氧等。[5]由于职业因素长期接触碱性物质或矿物油等也可引起凹甲。[2]

类型