椎管内肿瘤

椎管内肿瘤
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椎管内肿瘤是发生于脊髓、神经根、脊膜和椎管壁组织的原发和继发性肿瘤，是属于神经外科肿瘤，约占原发性中枢神经系统肿瘤的15%。髓外硬膜内肿瘤最多见，其次是硬脊膜外肿瘤，最少见为脊髓内肿瘤。椎管内肿瘤的年发病率为（0.9～2.5）/10万，占中枢神经系统肿瘤的10%～20%。发病率男性和女性比例约1.65∶1；可发生于任何年龄，多见于20～50岁。按生长部位分为颈段（占13%～26%）、胸段（占42%～67%）、腰骶[dǐ]尾段（占12%～28%）；按解剖层次分为脊髓髓内、硬脊膜内髓外、硬脊膜外；按起源分为原发性与转移性。临床可分为根性痛期、脊髓半侧损害期、不全截瘫期和截瘫期四个期。可表现为根性痛、感觉障碍、肢体运动障碍及自主神经功能障碍等症状。本病治疗应及早手术治疗，神经功能恢复满意；难以彻底手术切除，宜采取脊髓背束切开及椎管减压改善脊髓受压症状。放射治疗对某些恶性肿瘤有效，可以作为术后辅助治疗。部分患者椎管内肿瘤瘤体较大或者位于高位颈椎，可能会并发呼吸衰竭而死亡，部分患者术后可能会复发。若能早期发现椎管内肿瘤，早期手术治疗，大多数取得较好的临床效果。而脊髓神经功能的恢复，则和患者脊髓受压的程度和时间有一定的联系。

就诊科室

  • 神经外科或外科

病因

  • 病因尚不清楚，椎管内肿瘤按起源分为原发性与转移性。
  • 原发性肿瘤可能与遗传因素、物理因素（放射线和外伤）、生物因素（病毒）、化学因素等因素相关，以及胚胎发育中一些残留细胞或组织也可分化生长成肿瘤。
  • 转移性椎管内肿瘤则来源于其他系统恶性肿瘤。