胃扭转

胃扭转
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胃扭转是一种少见的消化系统疾病。胃扭转为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位，使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分胃异常扭转致形态发生变换。急性胃扭转表现为突发、严重左上腹或左下胸部的疼痛，疼痛可能向背部、颈部、肩胛[jiǎ]区放射，同时伴有恶心、呕吐，呕吐很快变成干呕。慢性胃扭转较急性胃扭转更为常见，临床可无症状，常在钡[bèi]剂或X线胸片检查时偶然发现，部分患者出现轻度持续性或间歇性的上腹不适，包括饱胀、畏食、气短、胸痛、反酸等，这些症状反复发作，常可自愈。急性胃扭转需要及时手术治疗。慢性胃扭转的治疗应遵循个体化治疗的原则，要根据每个患者的年龄、体质、临床症状及对治疗的依从性而定。急性胃扭转若治疗不及时会出现溃疡、穿孔、出血、弥漫性腹膜炎等并发症。预后良好。

就诊科室

  • 普通外科

病因

  • 胃在正常情况下需要间断地蠕动、翻滚来储存、混合、消化食物，但是由于肝胃韧带、胃脾韧带和胃结肠韧带等的支持固定，不能做大于180°的扭转。如果这些韧带异常松弛、过长或切断后，胃可发生180°以上的扭转。
  • 另一个引起胃扭转的因素是膈肌缺陷，使胃进入不正常的部位，从而发生扭转。
  • 在成年人最常见的病因是食管裂孔疝，另外包括膈肌的外伤、手术、各种原因导致的膈肌膨出等。
  • 胃周围的粘连带可以作为扭转轴引起胃扭转。
  • 另外，胃溃疡、胃肿瘤或外压性原因导致胃梗阻，从而引起胃扭转。急性胃扩张、饱食、腹部外伤、剧烈呕吐和腹腔内压力的突然增高等可以诱发胃扭转。