感染性休克
常见的休克类型之一
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感染性休克由细菌、病毒、真菌、立克次体等病原微生物感染引起，革兰阴性杆菌感染引起的感染性休克在临床最为常见。感染灶中的病原微生物及其释放的各种毒素均可刺激单核-巨噬细胞、中性粒细胞、肥大细胞、内皮细胞等，表达释放大量的炎症介质，引起SIRS[a]，促进休克的发生发展。[4][2]主要表现为肢端和面色苍白、发绀、尿量减少或无尿，血压持续下降、烦躁加剧或萎靡、嗜睡，甚至出现神志不清、皮肤花斑等症状。[3]休克的监测包括体温、心率、呼吸、血压、神志、皮肤（甲皱微循环、毛细血管再充盈时间）、尿量、休克指数等。[3]治疗包括补充血容量，控制感染，纠正酸碱平衡，心血管活性药物的应用，大剂量类固醇治疗，营养支持。[2]
流行病学研究显示，急诊患者中，7.3%在入住4h内发生严重感染，12%的严重感染患者在入住48h内发展为感染性休克。[3]感染性休克患者的预后极差，病死率高。感染性休克患者的病死率平均高达42.9%。[3]