呼吸性酸中毒
酸碱平衡失调类型的一种
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呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）是指CO2排出障碍或吸入过多引起的pH下降，以血浆H2CO3浓度原发性升高为特征。[1]世界范围内，呼吸性酸中毒的发生率因病因而异。终末期慢性阻塞性肺病患者更容易出现呼吸性酸中毒。此外，外科病人患呼吸性酸中毒的风险更大。[3]
呼吸性酸中毒按病程可分为急性呼吸性酸中毒和慢性呼吸性酸中毒，常见病因包括呼吸中枢抑制、呼吸道阻塞、呼吸肌麻痹、胸廓病变、肺部疾患等。[2]呼吸性酸中毒常表现为呼吸急促、呼吸困难以及明显的神经系统症状，起初病人可有头痛、视野模糊、烦躁不安，进一步发展可出现震颤、神志不清甚至妄、昏迷等症状。可通过动脉血气分析检查中的PaCO2（二氧化碳分压）、pH值、碱剩余等指标来判断患者是否存在呼吸性酸中毒[1]。对于呼吸性酸中毒的患者需积极治疗原发病，并通过气管插管等方式改善通气功能，治疗中慎用补碱药物，必要时可使用不含钠的有机碱——三羟甲基氨基甲烷（THAM）纠正酸中毒。[2]