卵巢囊肿蒂扭转

妇科急腹症之一
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卵巢囊肿蒂扭转（torsion of the pedicle of ovarian cyst[2]），是妇科急腹症之一，指患有卵巢病变（如卵巢上皮性囊肿、畸胎瘤等疾病）的患者，由于剧烈运动、妊娠等因素，出现病变的囊肿或瘤体发生蒂扭转，导致血液回流受阻，瘤体或囊肿破裂出血等，从而出现突发一侧剧烈下腹疼痛、恶心呕吐等症状。[3]
卵巢囊肿蒂扭转以年轻妇女及幼女多见。约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤，卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成，扭转呈“麻花样”，超声表现扭转蒂呈漩涡状。在临床上根据扭转程度分为完全扭转与不完全扭转。[3]卵巢囊肿蒂扭转的治疗通常需要紧急手术。手术方式可以是剖腹探查或腹腔镜探查术。[4]
卵巢囊肿蒂扭转的预防为定期进行妇科检查、合理饮食、尽量避免接触环境污染物质、注意个人卫生、适度运动、保持良好心态、多吃碱性食物等。[4]

类型

临床上根据扭转程度分为完全扭转与不完全扭转2种类型，即小于360°为不完全扭转，大于等于360°为完全扭转。因不完全扭转患者临床症状相对较轻，且多可自行复位而症状缓解，故临床上不易与盆腔炎、憩室炎及尿路结石等疾病鉴别。[3]