视网膜脱离

视网膜神经上皮与色素上皮分离的现象
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视网膜脱离（retinal detachment，RD）是指视网膜神经上皮与色素上皮分离的现象。[4][2]按发病机制和原因可分为孔源性视网膜脱离（又称原发性视网膜脱离）和非孔源性视网膜脱离（又称继发性视网膜脱离）两大类，后者又可分为渗出性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离。[5]
视网膜脱离的发生与视网膜周边部的格子状和囊样变性、视网膜裂孔形成、玻璃体液化和牵拉、视网膜下腔渗出物积聚等密切相关。[5]该病男性多于女性，多数为30岁以上成年人，10岁以下的儿童少见，60~70岁人群中患病率达到高峰，[5]多数病例突然发病，有视力下降或眼前黑影遮挡，不少病例曾有飞蚊和闪光感等前驱症状。[4]
视网膜脱离主要靠手术治疗，分为两大类手术方式：第一类是传统的巩膜环扎术或巩膜外加压术，或称为外露手术，适用于一般的视网膜脱离。第二类手术方法，即玻璃体切割及视网膜复位联合手术，这是一种精密程度和技术要求都很高的现代手术，需要特殊设备及术后的护理。术后患者应戒烟慎酒，少吃刺激性食物，保持大便通畅。手术前后应避免剧烈运动。[4]截至2024年，视网膜脱离未累及黄斑且及时手术者，80%以上可获0.4以上视力；累及黄斑者获0.4以上视力者仅20%~40%，35%最终视力在0.1以下。当视网膜全脱离时间超过2年，视力很难提高，另外手术后黄斑前膜、黄斑水肿、黄斑出血、高眼压等形成也是视力不恢复甚至下降的原因。[4]

定义

视网膜是眼球壁的最内层，视网膜是由神经感觉层和色素上皮层组成。任何原因引起视网膜的神经上皮层与色素上皮层分离，就称为视网膜脱离。视网膜脱离是一种严重的疾病，一旦发生，就像照相机里的底片脱落一样，物体就不能在眼里形成物像，因而引起严重的视力减退。[5]