产后缺乳

产后缺乳
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产后缺乳又称“乳汁不足”，指哺乳期内，产妇乳汁甚少，或全无，是为缺乳。本病始见于《诸病源候论》：“妇人手太阳、少阴之脉，下为月水，上为乳汁……既产则水血俱下，津液暴竭，经血不足，故无乳汁也。”本病特点是产妇乳汁甚少或全无，不能满足哺育婴儿的需要。

病因病机

  • 本病发病机制一为化源不足，无乳可下；二为瘀[yū]滞不行，乳不得下。常由气血虚弱和肝郁气滞所致。
  • 1.气血虚弱
  • 素体气血虚弱，复因产时失血耗气，或脾胃虚弱，气血生化不足，以致气血虚弱，冲任气血不足，无以化乳，则产后乳汁甚少或全无。
  • 2.肝郁气滞
  • 素性抑郁，或产后七情所伤，肝失条达，气血不畅，以致冲任二脉涩滞，阻碍乳汁运行，因而缺乳。

辩证施治

  • 1.气血虚弱
  • 症状：产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀满感，神倦食少，面色无华，舌淡，苔少，脉细弱。
  • 治法：补气养血，佐以通乳。
  • 方药：通乳丹、四物汤加花粉、王不留行、猪蹄。
  • 2.肝气郁滞
  • 症状：产后乳汁涩少，浓稠，或乳汁不下，乳房胀痛，情志抑郁，胸胁胀痛，食欲不振，或身有微热，舌淡红，苔薄黄，脉弦细或弦数。
  • 治法：疏肝解郁，活络通乳。
  • 方药：下乳涌泉散。