生殖器溃疡

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历史版本

生殖器溃疡指会阴部位及外生殖器官（阴茎、阴囊）的皮肤或黏膜发生坏死脱落形成的缺损，即溃疡。

病因

生殖器溃疡可由于局部感染、外伤、血液循环障碍、自身免疫、营养功能失调或神经系统反射性营养障碍等引起。还有一些不明原因的溃疡。

常见疾病

我国生殖器溃疡的最常见病因是梅毒及生殖器疱疹，两者偶可合并感染。比较罕见的病因是软下疳。二期梅毒一般发生在感染后7～10周或硬下疳出现后6～8周。白塞病也可见生殖器溃疡。
1. 二期梅毒
出现皮疹的特点是沿胸、腹、背、臀向心性分布；还可有红色斑丘疹、丘疹或鳞屑性损害以及扁平湿疣等。
2. 生殖器疱疹
主要是由单纯疱疹病毒引起，主要通过性接触传染，少数亦可通过污染的生活用具传染，孕妇可在分娩过程中传染新生儿。
3. 软下疳[gān]
由杜克雷嗜血杆菌引起，多在热带或亚热带地区流行，我国较少见。典型软下疳溃疡的特点是：初发为一个或数个直径为0.5～1.0cm的溃疡，周围绕以鲜红色的红斑，24～48小时后形成脓疱，3～5天后脓疱破溃形成糜烂或溃疡。溃疡常为中间1个，周围有多个，如同卫星，可能为自体接种感染所致。相邻的溃疡可互相串通或融合成大溃疡。主要通过性接触传播。
4. 白塞病
又称眼-口-生殖器综合征，是一种全身性疾病，以反复发作的虹膜睫状体炎、滤泡性口腔炎、复发性口疮、急性外生殖器溃疡为主要表现。引起生殖器溃疡与自身免疫有关，临床统计，生殖器损害占64%～88%。发病一般比口腔溃疡晚。除见于龟头、阴道、大或小阴唇及尿道外，溃疡亦可发生于子宫颈，累及小动脉会引起阴道出血，偶有阴囊静脉坏死破裂，还可引起睾丸炎或附睾炎，有局部淋巴结肿大。
5. 急性女阴溃疡
主要发生于青年女性，起病突然，开始为外阴部溃疡，好发于大、小阴唇的内侧和前庭的黏膜，有的口腔也可发生溃疡。轻者病变浅表，面积小，数目少，病程相对较短，重者溃疡面积大，病变深，发展较快。