氰化物中毒
误食或因工业事故摄入氰化物导致的中毒
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氰化物中毒（cyanide poisoning），是指误食或因工业事故摄入氰化物导致的中毒。凡化学结构中含有氰基团（-CN）的化合物均属于氰化合物，多具较强毒性。氰化物可分无机氰化物和有机氰化物两大类。常见的无机氰化物如氢氰酸、氰化钾、氰化钠等；其有机化合物统称为腈类，如丙烯腈、乙腈、丙腈等。[2]
自杀或他杀是氰化物中毒死亡的常见原因。[8]氰化物在工业上应用甚广，可因操作不慎、防护不当引起中毒；[2]也可因进食含氰苷的植物（如苦杏仁、桃仁、枇杷仁、木薯等）引起中毒；[8]火灾中 某些物质燃烧亦可产生氰化物。该病好发于经常接触以氰化物为原料的化工行业从业者及消防员等。[4]氰化物可通过消化道、呼吸道和皮肤吸收。当口服大量（50~200mg）或吸入高浓度（250~300mg/m3）氰化物时，可在4~6秒内突然昏倒、呼吸困难、强直性痉挛，经2~3分钟后呼吸心跳停止，呈“闪电式”死亡。氢氰酸的口服最小致死量为0.7mg/kg；在空气中的浓度达0.2~0.5mg/L时，即可致人死亡。氰化钠与氰化钾的口服致死量为1~2mg/kg。致死血浓度为1mg/100mL。口服苦杏仁40~60粒，小儿口服10~20粒即可引起中毒或死亡。[2]该病可根据氰化物接触史、典型临床表现及实验室检查明确诊断。[5]
氰化物中毒的治疗原则是立即脱离中毒环境，吸氧，尽早应用解毒药，对症支持。特效解毒药是高铁血红蛋白形成剂（亚硝酸钠、亚硝酸异戊酯、亚甲蓝等）与供硫剂（硫代硫酸钠）。[3]该病若抢救及时或轻度中毒者，症状可在几小时至2~3天缓解好转。重者治愈后可出现神经衰弱综合征等后遗症。[2]