肢体震颤

肢体震颤
肢体震颤是肢体某一部位有节律的不自主颤动,也是医院常见的就医原因之一;肢体震颤发病原因很多,可分为生理性、功能性和病理性震颤三类,其中病理原因引起者又可进一步分为:静止性震颤、姿势性震颤、意向性震颤等。肢体震颤大部分是生理因素(如老年人)和精神因素(如焦虑、恐惧、气愤、精细动作时或疲劳)造成的,真正由病症引起的只是少数。严重的震颤可明显影响日常生活,此外一些潜在的病因(如低血糖、肝性脑病等)可能危及生命,因此在出现某些症状时应当及时就诊。肢体震颤是肢体某一部位有节律的不自主颤动,也是医院常见的就医原因之一;肢体震颤发病原因很多,可分为生理性、功能性和病理性震颤三类,其中病理原因引起者又可进一步分为:静止性震颤、姿势性震颤、意向性震颤等。肢体震颤大部分是生理因素(如老年人)和精神因素(如焦虑、恐惧、气愤、精细动作时或疲劳)造成的,真正由病症引起的只是少数。严重的震颤可明显影响日常生活,此外一些潜在的病因(如低血糖、肝性脑病等)可能危及生命,因此在出现某些症状时应当及时就诊。

病因

鉴别诊断

  • 1.帕金森病起病隐匿,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍,最常见的步态异常为慌张步态。2.低血糖自主神经兴奋表现有出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等;有功能失调的一系列表现,如精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状,可出现肌肉震颤、肢体震颤。严重者出现惊厥昏迷甚至死亡。结合血糖检测可诊断。3.甲状腺功能亢进症其特点是双侧肢体的轻微震颤,频率快,尚伴有心率快、疲乏无力、多食易饿、消瘦及多汗怕热等症状。结合甲状腺功能检查做出诊断。4.酒精中毒有过量饮酒史,常有恶心、呕吐、头晕、[zhān]语、躁动、震颤等表现,严重者昏迷、大小便失禁、呼吸抑制表现。5.小脑疾病小脑疾病的震颤意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)出现在运动的肢体接近目标的时候。6.肝豆状核变性Wilson病(肝豆状核变性)可以发生意向性震颤和静止性震颤。最为特征性的是肢体远端的节律性拍击或肢体近端的扑翼样动作。